OSHC

澳洲國際學生醫療保險

OSHC (Overseas Student Health Care)是澳洲政府為了國際留學生在澳求學時所設立的醫療保險類別。因為國際學生是不能享受澳洲公民的公共醫療保險制度(Medicare),所以為了讓國際學生在澳留學期間擁有基本醫療保健安排與適當的醫療服務並且也讓國際學生不會煩惱繳不出醫療診療費用的問題,因此OSHC是一份對於國際學生是強制投保的保險。

話說,澳洲醫療費用真的很貴,若你沒有醫療保險,看一場病下來接下來幾個月都是吃土了。OSHC雖不能讓你享受像國內醫院一般親民治療費用,但是有了它確實能為你省下一大筆醫療費用,甚至幾乎可以全部負擔醫療費用,但是是有限制的唷!! 後續會對OSHC做基本介紹,請詳細閱讀。

再次強調,OSHC基本上是強制投保的,跟自己國家的海外或學生保險是完全不一樣的產品,且也無法取代澳洲這OSHC保險的。除了比利時,挪威和一些瑞典來的學生不需要投保外。其他國家的留學生,都必須投保!而且OSHC保單也是申請學生簽證的必要文件之一。

此外,在澳洲求學期間,一旦OSHC未依規定購買足夠的時間或中斷,簽證很有可能因違反簽證規定而被移民局取消。依照法規,學生簽證持有人當一踏上澳洲的那一刻起或者人在澳洲境內申請學生簽證的那一刻時,就需要有OSHC保險,因此避免此問題發生,一定要多加注意小心自己的OSHC學生健康保險的生與結束日期耶。

那問題來了,OSHC保險到底保了那些內容呢? 市面上的那麼多保險公司到底要怎麼選?菁澳EliteAUS整理了四家被移民局簽證認可的熱門保險公司 — Bupa / NIB / Allianz / Medibank,讓你了解OSHC!!

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誰可以投保OSHC保險?
  1. 學生簽證主申請人/持有者;

  2. 學生簽證主申請人/持有者之配偶/伴侶及家人(若他們是依附在您學生簽證申請)

保險期應為多長?

澳洲政府要求您在澳洲留學持有學生簽證期間始終都有OSHC保險。

價格

價格相信是申請人最關心的問題,但由於每年保險公司都會調整保費,因此無法在此給予準確的資料提供。

此外,因為澳洲境內與境外遞繳簽證也會導致保險購買的時間不同,因此具體金額我們會根據學生個人情況與學校發給申請人入學OFFER或COE上的學習時間來提供給您準確的保險金額。

各家保險公司基本說明

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Bupa

Bupa是澳洲最大的私人保險公司,在布里斯本的門店比較多,常見的華人區和City都有他的分店。Bupa的會員還能享受眾多折扣,如Event和Hoyts的折扣電影票,Dreamworld和Whitewater World的門票享受15% OFF。而且Bupa提供24小時學生諮詢熱線以及多達180種語言服務。

我們菁澳也有專屬的Bupa人員可以為各位服務,不論是OSHC, OVHC 或私人保險都可以唷! 有需要的朋友們,歡迎跟我們索取聯絡方式

保险涵盖的医院医疗服务

公立和私立醫院

大多數情況下,在和Bupa合作的聯網公立醫院的住院服務、床位和手術室等費用,都可以通過Bupa賠付。

醫生和專家

對於在醫院內或醫院外所支付的醫生或專家提供的醫療服務費用, 可以在Bupa獲得高達100%國民保健規定的報銷費用(MBS)。

藥費

關於藥品費用,支付了PBS自付費用後,我們可以在每個處方上給予50澳元的支付。

急救車 

無限制的急救車服務和我們指定機構的現場救治。 

單間 

如果有空位,可以獲得自己的單間。如果是在我們的合作聯網醫院需過夜住院,則可以獲得醫院退還50澳元的賠付。

住院服務 

  • 國民保健可享受的臨床所需的住院治療包括: 

  • 購買保險後發生的事故 

  • 懷孕相關的服務(包括生產) 

  • 婦科手術 

  • 闌尾炎 

  • 牙科手術 

  • 膝關節內視鏡檢查和半月板切除術 

  • 心臟及相關服務(例如心臟直視手術和搭橋手術 )關節置換手術

OSHC医院及医疗服务

等待期

兩個月等待期 

  • 對於已有的精神方面的狀況、體弱或疾病 

12個月等待期 

  • 對於所有已有的身體不正常狀況、體弱 或疾病 

  •  孕期相關服務 

以下情況時無需等待期: 

  • 購買保險後的事故造成的治療 

  • 您的病症是符合bupa.com.au/oshc-info上 《重要資訊指南》中定義的緊急治療

保險不包括的服務 

  • 未經過醫療服務顧問委員會批准的手術 

  • 未經過國民保健認可的手術 

  • 整容手術(非臨床 必須的) 

  • 非緊急的救護車服務 

  • 試管嬰兒和輔助生育服務 

  • 實驗性治療 

  • 遣返費用 

  • 臨時替代照顧 

還有一些服務不是完全賠付,或是根本不在賠 付範圍。如需瞭解更多詳情,請參閱保險公司的資訊指南,請參閱網站:bupa.com.au/oshc-info,或想要購買額外私人保險方面可與我們聯繫,可介紹Bupa專員服務。

報銷流程

可通過網上、郵寄、Bupa官方APP來申請索賠醫療服務費用或者直接去門店報銷 

https://www.bupa.com.au/health-insurance/oshc/members-help-guide/make-a-claim

網上申報

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Medibank

Medibank 也是澳洲保險熱門公司之一,它的官方APP十分強大且有趣,可以累積積分來換取獎品。並且可尋找附近醫生,查詢個人保險信息和在線提交申報。 

Medibank保險跟Bupa一樣都有很多門市店並提供中文專員服務。7天24小時全天候學生健康保險和支持熱線提供,再加上Medibank提供多樣化私人保險,所以深受廣大族群喜愛。

Medibank官方中文簡介下載

保险涵盖的医院医疗服务

公立醫院

100%州立及領地醫療機構公立醫院費用,包括:

  • 公共病房住宿

  • 手術室費用及非住院醫療服務費用

  • 事故及急救服務

  • 術後服務及無需住院的相關醫療服務

私立醫院*

Medibank 協議私立醫院100%合同規定費用,包括:

  • 單人或公共病房住宿

  • 手術室費用及非住院醫療服務費用

  • 適用情況下,事故及急救服務

*如果該私立醫院與Medibank之間不存在提供機構協定,需要自付醫院收取的住院費用和NIB OSHC核心賠付額度的差額。

醫療服務

國民醫療保險福利收費清單 (MBS)中100%覆蓋的醫院內提供的醫療服務費用包括:

  • 醫生

  • 病理科

  • 專科醫生

  • 診斷影像

醫院外醫療服務保險範圍

專科醫生服務

對於日常醫療用到的專科醫生服務和治療,保險覆蓋醫療保險福利收費清單 (MBS) 上費用的85%。通常由醫生要求,例如:

  • 病理學服務

  • 診斷影像學服務

  • 放射服務

核磁共振 (MRI)

只有在以下三條標準均滿足時 nib 才會賠付 MRI 掃描費用:

  • MRI 需由註冊專科醫學專業人士轉介,且

  • MRI 需列於國民醫療保險福利收費清單 (MBS) 上,並有符合條件的國民醫療保險專案代碼 (Medicare Item Number),且

  • MRI 需由具有國民醫療保險體系資質的提供機構使用國民醫療保險合規設備進行。

就診

對於日常醫療需要與醫生的會面,保險覆蓋國民醫療保險福利收費清單 (MBS) 上費用的100%。

若醫生收費超過 MBS 建議費率,您需要自付差額。

假體

批准手術移植的假體設備根據聯邦政府規定賠付100%保障費用。

處方藥

在支付藥品福利清單 (PBS) 患者承擔部分後,清單上列出的處方藥物賠付上限$70。

  • 單身被保險人每年賠付上限$300

  • 配偶及家庭被保險人每年賠付上限$600

僅賠付PBS清單上列出的處方藥物。

救護車

由州及領地救護車服務提供的必需醫療交通運輸服務100%賠付。

OSHC醫院及醫療服務

等待期

加入醫療保險後有一個等待期。

您需要在等待期滿後才能開始獲取以下服務。

  • 妊娠及生產相關服務 — 12個月

  • 既往病史 — 12個月

  • 心理諮詢 — 2個月

自付費用

如果在非 Medibank 協議私立醫院接受治療或者項目沒有在保單範圍內,則需要自行支付費用。如需更好地瞭解自付費用。可與我們聯繫,可介紹Medibank專員服務。

保險不包含部分

其不包含部分是指醫療保險不保障的部分。使用以下服務將不會獲得賠付。

  • 不孕不育相關治療,例如人工受孕服務或試管受精,及與不孕不育治療相關的次生疾病

  • 牙科醫生、理療師提供的額外服務,或其它額外服務提供者提供的服務

  • 國民醫療保健體系不涵蓋,並因此不具備MBS專案代碼的服務,例如未獲政府許可的MRI掃描、整容手術、鐳射眼科手術及實驗性手術。

  • 在澳大利亞境外進行的治療,或在前來或離開澳大利亞途中的治療

  • 來往澳大利亞的途中

  • 到達澳大利亞前安排的治療

  • 由任何賠償機制(比如工傷賠償或協力廠商保險)涵蓋的服務和治療專案

報銷流程

APP下載👉 

https://www.medibankoshc.com.au/oshc-support/mobile-apps/

報銷方式👉https://www.medibankoshc.com.au/How-to-make-an-online-claim/

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NIB

NIB的保險相比於另外兩家保險更便宜,但是門市店很少。不過小夥伴們不用擔心,因為NIB報銷和註冊都能通過APP完成,並且提供中文的報銷和註冊流程。

保险涵盖的医院医疗服务

公立醫院

100%州立及領地醫療機構公立醫院費用,包括:

  • 公共病房住宿

  • 手術室費用及非住院醫療服務費用

  • 事故及急救服務

  • 術後服務及無需住院的相關醫療服務

私立醫院*

nib 協議私立醫院100%合同規定費用,包括:

  • 單人或公共病房住宿

  • 手術室費用及非住院醫療服務費用

  • 適用情況下,事故及急救服務

*如果該私立醫院與NIB之間不存在提供機構協定,需要自付醫院收取的住院費用和NIB OSHC核心賠付額度的差額。

醫療服務

國民醫療保險福利收費清單 (MBS)中100%覆蓋的醫院內提供的醫療服務費用包括:

  • 醫生

  • 病理科

  • 專科醫生

  • 診斷影像

醫院外醫療服務保險範圍

專科醫生服務

對於日常醫療用到的專科醫生服務和治療,保險覆蓋醫療保險福利收費清單 (MBS) 上費用的85%。通常由醫生要求,例如:

  • 病理學服務

  • 診斷影像學服務

  • 放射服務

核磁共振 (MRI)

只有在以下三條標準均滿足時 nib 才會賠付 MRI 掃描費用:

  • MRI 需由註冊專科醫學專業人士轉介,且

  • MRI 需列於國民醫療保險福利收費清單 (MBS) 上,並有符合條件的國民醫療保險專案代碼 (Medicare Item Number),且

  • MRI 需由具有國民醫療保險體系資質的提供機構使用國民醫療保險合規設備進行。

就診

對於日常醫療需要與醫生的會面,保險覆蓋國民醫療保險福利收費清單 (MBS) 上費用的100%。

若醫生收費超過 MBS 建議費率,您需要自付差額。

假體

批准手術移植的假體設備根據聯邦政府規定賠付100%保障費用。

處方藥

在支付藥品福利清單 (PBS) 患者承擔部分後,清單上列出的處方藥物賠付上限$50。

  • 單身被保險人每年賠付上限$300

  • 配偶及家庭被保險人每年賠付上限$600

僅賠付PBS清單上列出的處方藥物。

救護車

由州及領地救護車服務提供的必需醫療交通運輸服務100%賠付。

OSHC醫院及醫療服務

等待期

加入醫療保險後有一個等待期。

您需要在等待期滿後才能開始獲取以下服務。

  • 妊娠及生產相關服務 — 12個月

  • 既往病史 — 12個月

  • 心理諮詢 — 2個月

自付費用

如果在非 nib 協議私立醫院接受治療或者項目沒有在保單範圍內,則需要自行支付費用。如需更好地瞭解自付費用。請聯繫nib客服或訪問nib.com.au/oshc

保險不包含部分

其不包含部分是指醫療保險不保障的部分。使用以下服務將不會獲得賠付。

  • 不孕不育相關治療,例如人工受孕服務或試管受精,及與不孕不育治療相關的次生疾病

  • 牙科醫生、理療師提供的額外服務,或其它額外服務提供者提供的服務

  • 國民醫療保健體系不涵蓋,並因此不具備MBS專案代碼的服務,例如未獲政府許可的MRI掃描、整容手術、鐳射眼科手術及實驗性手術。

  • 在澳大利亞境外進行的治療,或在前來或離開澳大利亞途中的治療

  • 來往澳大利亞的途中

  • 到達澳大利亞前安排的治療

  • 由任何賠償機制(比如工傷賠償或協力廠商保險)涵蓋的服務和治療專案

報銷流程

註冊步驟👉 https://www.nib.com.au/docs/oshc-howto-register-os-chinese

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報銷流程👉https://www.nib.com.au/docs/oshc-howto-claim-nibapp-chinese

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Allianz

Allianz也是眾多學校選擇的保險公司之一,它的官方APP十分強大,可以提供醫學術語翻譯,尋找附近醫生,查詢個人保險信息和在線提交申報。 

Allianz提供三種申報方式,校園內申報、網上申報以及郵寄申報。需要特別注意,Allianz沒有在市區的實體店面,所以沒有面對面的諮詢服務。

保险涵盖的医院医疗服务

醫院

  • 根據醫療報銷費用清單(MBS),100%的醫院醫療服務費

  • 公立醫院公共病房過夜或當天的住院費

  • 私立醫院住院(僅限於和澳洲健康服務聯盟有合約價的醫院)

  • 澳洲假體清單上所允許的手術植入假體金額

救護車

  • 送去醫院的救護車服務費及現場治療費

醫生和專家(醫院外服務)

  • 根據醫療保險報銷費用清單(MBS),100%MBS項目的全科醫生(GP)醫療服務費

  • 85% 的MBS專案的專家醫療服務(如:X光檢查)

  • 85%的其他MBS醫療檢查費(如:驗血)

處方藥

  • 對於費用超過39.5澳幣的處方藥,可報銷多至50澳幣

  • 個人每年可報銷300澳幣

  • 夫妻或家庭每年可報600澳幣

OSHC醫院及醫療服務

等待期

一般醫療保險

  • 既有精神病需等待2個月

  • 所有懷孕相關醫療服務需要等待12個月

  • 所有其他病狀需要等待12個月

重大醫療保險

  • 懷孕相關或精神疾病無需等待

  • 所有其他病狀需要等待12個月

保險不承擔

  • 在等待期間的既有病症

  • 輔助生殖醫療服務(包括試管嬰兒)

  • 整容手術

  • 未由醫生規定的藥物及治療

  • 非藥物福利計畫(PBS)涵蓋的處方藥

  • 理療,骨病,療法,物理療法和其他輔助服務(可能涵蓋在額外保險中)

  • 牙科治療 (可能涵蓋在額外保險中)

  • 眼科 (可能涵蓋在額外保險中)

報銷流程
  • 撥打13 10 13來提交申報

  • 使用app提交您的申報 

    https://www.allianzcare.com.au/zh/student-visa-oshc/how-make-claim-oshc.html

如果我需要治療,該怎麼辦

看診時,請隨身攜帶

  1. OSHC卡和

  2. 身分證明文件(例如學生證、18+卡、澳洲駕照或個人護照)

那在澳洲看醫生的流程,基本上都是先看全科醫生(GP-General Practitioner)做初步診斷,然後再藉由GP醫生的轉診單去看各科的專科醫生。所以我們可以分為以下狀況

一般病情狀況看診基本分為三種

第一種就是一般看病方式:

  • 先去GP 一般診所稱Medical Centre or Family medical centre

  • GP裡的家庭醫生會診斷你是否需要去看專科醫生,如果需要就會給你轉診單去看哪個專科醫生。

  • 拿到轉診單後就須打電話去預約專科醫生,然後告知相關轉診單上的訊息,專科診所才會安排看診時間

第二種是急診:

急診就是直接去醫院或診所的急診部門Emergency Department,然後告知櫃台狀況就等候,但若無生命危險,通常都等兩三個小時甚至更長…….。所以大多數都是去一般GP診所看病居多

第三種若是非上班時間需要去診所看診或到府服務的家庭醫生:

  • 手機下載安裝"13SICK"APP,這是一個National Home Doctor Service After Hour Service. 

  • 這APP上面可查出有哪些診所或醫生提供非上班時間的服務。查到後,就請立即連絡。

此外,由於各家保險公司有不同合作協議的私人醫院與診所。所以建議您應該上保險公司查詢此診所或醫院是否有合作,或通過電話先跟此診所中心說明您是國際留學生,持有哪一家保險公司OSHC卡,先確認可使用後,才預約去見該診所的全科醫生。

在公立醫院或有合作的私人醫院和診所將可提供直接結算服務,您只需要出示OSHC保險卡和身分證明文件(例如護照、澳洲駕照、澳洲18+卡等等),這樣診所櫃檯就可以將可涵蓋項目的那部分服務費用直接發給OSHC的保險提供公司。

但若是在非合作的醫療診所,您會被要求在看診前先付費,然後再將費用收據與醫生證明提交給OSHC的保險公司報帳退款。

事故和緊急狀況治療

如果有緊急的醫療狀況,你應該打電話給全澳洲範圍內的緊急電話號碼 000。一名 000 的值班員可以為您安排一輛救護車。

每個公立醫院都有一個 24 小時的急診和急救部,在緊急情況下您可以到此求助。

不過對於在急診部等候的病人,醫生是根據病人的病情輕重來進行檢查和治療的。病情最緊急的病人會優先得到診治。 如果您到急診部是看不很嚴重的病,您就可能要等一段很長的時間才能得到醫生的診治,2~3小時甚至半天一整天都有可能,讓你等到天荒地老。

小編曾經打球腳的阿基里斯腱斷掉,因為無生命安全問題,在急診室等了三小時才有醫生診治,然後排開刀縫合要四天後……所以沒生命安全、小病或不嚴重的病請先去一般Medical Centre的GP醫療診所看就好了,有需要他們會幫您轉專科醫生的。

以上澳洲OSHC海外學生健康保險的基本解說希望對您有所幫助。

若有留學或移民申請規劃的需求,歡迎與我們EliteAUS菁澳持牌的移民與留學團隊諮詢唷!